Tendinitis calcificada rodilla tratamiento

Tendinitis calcificada rotuliana

Recibido: 30 de junio de 2021; Aceptado: 12 de julio de 2021; Publicado: 31 de julio de 2021 Citación: Nicholas Newcomb BS, Bhargav Venkatraghavan BS, Paras Sahani BS, Eric Lin BA, Heather Yerdon BS, Piers Barry MD. Tendinitis calcificada del tendón rotuliano con correlaciones de IRM. Journal of Orthopaedics and Sports Medicine 3 (2021): 116-122. Ver / Descargar Pdf

Antecedentes: La tendinitis calcificada es una enfermedad predominantemente mediada por células que ha sido bien documentada en múltiples áreas del cuerpo, pero muy raramente en el tendón rotuliano. Este estudio presenta un caso inusual de tendinitis calcificada rotuliana grave, diagnosticada inicialmente como degeneración mucoide y desgarro parcial del tendón rotuliano tras una lesión deportiva. Tres modalidades de diagnóstico por imagen no pudieron identificar el depósito calcificado, que sólo se pudo descubrir intraoperatoriamente. Describimos esta presentación inusual y las secuencias de imagen óptimas para el diagnóstico.

Informe del caso: Un hombre de 51 años se presentó tres semanas después de lesionarse la rodilla izquierda jugando al tenis. El paciente se lanzó hacia delante con el pie izquierdo para golpear una pelota cuando sintió una repentina sensación de tirón en la parte anterior de la rodilla sobre el tendón rotuliano. Este dolor era más pronunciado con las actividades de carga de peso y no mejoró durante el mes siguiente. Las radiografías de la rodilla izquierda no presentaban ningún signo; las imágenes de resonancia magnética y ecografía demostraron un desgarro intersticial difuso de espesor parcial del tendón rotuliano y lo que parecía ser una degeneración mucoide. Ninguna de las modalidades de imagen estándar identificó calcificación. La exploración quirúrgica del tendón rotuliano reveló una gran bolsa de deposición calcificada clásica bajo presión que fue evacuada antes de la reparación del tendón. El paciente tuvo una rápida resolución de su dolor y soportaba completamente el peso a las dos semanas del postoperatorio.

Tendinitis calcificada del hombro

La tendinitis calcificada del hombro se produce cuando se forman depósitos de calcio en los tendones del hombro. Los tejidos que rodean el depósito pueden inflamarse, provocando un gran dolor en el hombro. Esta afección es bastante común, aunque se desconoce la causa y no está relacionada con una lesión, una dieta o la osteoporosis. Además de la presión causada por la acumulación de calcio, los depósitos reducen el espacio entre el acromion y el manguito de los rotadores, lo que provoca un pinzamiento (pellizco de los tendones). La tendinitis calcificada suele afectar a personas mayores de 40 años.

Como parte del proceso de envejecimiento, el flujo sanguíneo a los tendones del manguito rotador disminuye. Esto hace que el tendón sea más débil. Debido al desgaste por el uso del hombro, las fibras de los tendones empiezan a deshilacharse y a romperse, como una cuerda gastada. En los tendones dañados se forman depósitos de calcio como parte del proceso de curación.

No está claro por qué se produce. No parece estar relacionado con la degeneración, aunque es más probable que cause dolor en el hombro que la calcificación degenerativa. Los médicos consideran que la calcificación reactiva consta de tres etapas.

Radiografía de calcificación del tendón rotuliano

Pero a veces los cristales pueden salir del tendón, o «desprenderse», hacia los tejidos blandos que rodean la articulación. Cuando esto ocurre, los cristales duros y afilados pueden causar dolor e inflamación al rozar con los tejidos blandos. Esto se conoce como periartritis calcificada.

La periartritis calcificada causa dolor e hinchazón alrededor de la articulación, y ésta puede ser sensible al tacto. Estos síntomas suelen aparecer con bastante rapidez, lo que se denomina «agudo», y pueden ser graves.

Sin embargo, si tiene cristales en un tendón alrededor del hombro, esto puede causar problemas incluso si no se han desprendido en los tejidos blandos. Un cristal grande, en particular, puede ser doloroso y dificultar el movimiento adecuado del brazo.

Una vez que comienza la desprendida, los cristales suelen seguir desprendiéndose hasta que desaparecen todos. Los cristales no suelen volver a formarse en el mismo lugar, por lo que suele ser un problema puntual en esa parte del cuerpo.

Sin embargo, si tienes un ataque de periartritis calcificada en un hombro, es más probable que lo tengas en el otro. Y algunas personas también sufren ataques en otras partes del cuerpo.

Radiología de la tendinitis calcificada de rodilla

Varios estudios sobre la eficacia de la ESWT han mostrado buenos resultados en el tratamiento de los depósitos calcificados, mientras que diversos estudios han demostrado que el alivio del dolor y la desintegración radiológica de la calcificación se obtienen mejor utilizando una alta densidad de dosis como la que se obtiene con la terapia de ondas de choque focalizadas.

Terapia EMTT para la calcificación de la rodilla Actualmente utilizamos la Terapia de Transducción Electromagnética para tratar la calcificación de la rodilla en combinación con la terapia de Ondas de Choque, ya que hemos comprobado que nuestros pacientes se recuperan más rápidamente cuando utilizamos ambos tratamientos. Puede obtener más información sobre la Terapia de Transducción Magnética Extracorpórea (EMTT) siguiendo el enlace.