Telangiectasias facial

Imágenes de telangiectasias

Las telangiectasias (comúnmente conocidas como “arañas vasculares”) son vasos sanguíneos dilatados o rotos situados cerca de la superficie de la piel o de las mucosas. Suelen aparecer como finas líneas rosas o rojas, que se blanquean temporalmente al presionarlas. Las telangiectasias “mates” son grupos de estos pequeños vasos sanguíneos dilatados que forman una mancha rosa o roja en la piel. Las personas que por lo demás están sanas pueden desarrollar esta afección, que a veces se asocia a las varices.

Las causas de la telangiectasia son muy variadas. Cualquiera de las enfermedades del tejido conectivo mencionadas anteriormente puede causarla. Pero, tal vez, lo más común es que las personas de piel clara las desarrollen en zonas de su cuerpo que tienen un daño solar crónico. También pueden aparecer en los laterales de la nariz en adultos sanos.

Todas estas enfermedades crónicas del tejido conectivo pueden provocar la aparición de telangiectasias en la cara y en los pliegues de las uñas de las manos o de los pies (donde la piel se une a la uña).  Los pacientes con esclerodermia también pueden desarrollar telangiectasias en la cara, las mucosas y las manos.

Tratamiento de la telangiectasia facial

Las telangiectasias pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Pero es más fácil verlas en la piel, las membranas mucosas y el blanco de los ojos. Por lo general, no causan síntomas. Algunas telangiectasias sangran y causan problemas importantes. Las telangiectasias también pueden aparecer en el cerebro o en los intestinos y causar problemas importantes por la hemorragia.Las causas pueden ser:Las enfermedades asociadas con esta afección son:Cuándo contactar con un profesional médico

El médico llevará a cabo un examen físico y preguntará acerca de los síntomas, incluyendo:Se pueden necesitar exámenes para diagnosticar o descartar una afección médica. Los exámenes pueden incluir:La escleroterapia es el tratamiento para las telangiectasias en las piernas. En este procedimiento, se inyecta una solución salina u otra sustancia química directamente en las arañas vasculares de las piernas. El tratamiento con láser se suele utilizar para tratar las telangiectasias de la cara.Nombres alternativos

Kelly R, Baker C. Otros trastornos vasculares. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 106.Patterson JW. Tumores vasculares. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:capítulo 39.

Fotos de telangiectasias en la cara

Las telangiectasias, también conocidas como arañas vasculares, son pequeños vasos sanguíneos dilatados[1] que pueden aparecer cerca de la superficie de la piel o de las membranas mucosas, y que miden entre 0,5 y 1 milímetro de diámetro[2]. Estos vasos sanguíneos dilatados pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero suelen verse en la cara, alrededor de la nariz, las mejillas y la barbilla. Los vasos sanguíneos dilatados también pueden desarrollarse en las piernas, aunque cuando aparecen en las piernas, suelen tener un reflujo venoso subyacente o “varices ocultas” (véase la sección sobre hipertensión venosa más adelante). Cuando se encuentran en las piernas, se encuentran específicamente en la parte superior del muslo, por debajo de la articulación de la rodilla y alrededor de los tobillos.

Muchos pacientes que sufren arañas vasculares buscan la ayuda de médicos especializados en el cuidado de las venas o en la enfermedad vascular periférica. Estos médicos se denominan cirujanos vasculares o flebólogos. Más recientemente, los radiólogos intervencionistas han empezado a tratar los problemas venosos.

Algunas telangiectasias se deben a anomalías del desarrollo que pueden imitar el comportamiento de las neoplasias vasculares benignas. Pueden estar compuestas por agregaciones anormales de arteriolas, capilares o vénulas. Dado que las telangiectasias son lesiones vasculares, blanquean cuando se examinan con diascopia.

Telangiectasia hemorrágica hereditaria

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Las telangiectasias faciales son una causa común de preocupación estética. Las modalidades de tratamiento actuales presentan diversos efectos y límites. El láser de colorante pulsado se ha considerado el estándar de oro en cuanto a eficacia y seguridad. Desgraciadamente, provoca hematomas intracutáneos postoperatorios que desaniman a muchos pacientes a someterse a este tratamiento. Otros láseres vasculares se ven perjudicados por el riesgo de cicatrices hipopigmentadas y atróficas. Hemos evaluado una reciente y potente versión del láser de titanil fosfato de potasio de 532 nm, que puede suministrar suficiente energía en pulsos únicos de 10-50 mseg. Los daños colaterales se reducen, mientras que el calentamiento del vaso es lo suficientemente lento como para evitar la fototermólisis explosiva con su púrpura asociada. Se trataron 66 pacientes con telangiectasias faciales. En 62/66 pacientes, se logró una eliminación de las lesiones del 75 al 100 por ciento, mientras que en los 4/66 pacientes restantes fueron necesarios dos tratamientos para alcanzar una eliminación aceptable. La necesidad general de más sesiones fue bien tolerada, ya que el aspecto postoperatorio aceptable permitió a los pacientes continuar con sus actividades comerciales y sociales normales entre los tratamientos. No se observaron complicaciones permanentes ni efectos no deseados. El láser KTP/532nm también se está probando en la combinación de láser-escleroterapia de las telangiectasias capilares finas de las piernas con resultados alentadores.