Rinoplastia anestesia local
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La rinoplastia puede realizarse con anestesia local o general, dependiendo del alcance de la intervención y de las preferencias de la persona. Se realiza en la consulta del cirujano, en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria. Las intervenciones complejas pueden requerir una breve estancia en el hospital. El procedimiento suele durar entre 1 y 2 horas. Con anestesia local, se adormece la nariz y la zona que la rodea. Probablemente estará ligeramente sedado, pero despierto durante la intervención (relajado y sin sentir dolor). La anestesia general le permite dormir durante la operación, que suele realizarse a través de un corte (incisión) en el interior de las fosas nasales. En algunos casos, el corte se realiza desde el exterior, alrededor de la base de la nariz. Este tipo de corte se utiliza a menudo para realizar trabajos en la punta de la nariz o si necesita una cirugía de revisión. Si hay que estrechar la nariz, la incisión puede extenderse alrededor de las fosas nasales. Se pueden realizar pequeñas incisiones en el interior de la nariz para romper y remodelar el hueso, y se puede colocar una férula (de metal o plástico) en el exterior de la nariz. Esto ayuda a mantener la nueva forma del hueso cuando se termina la cirugía. También se pueden colocar férulas de plástico blando o tapones nasales en las fosas nasales. Esto ayuda a mantener estable la pared divisoria entre las vías respiratorias (tabique).Por qué se realiza el procedimiento
Rinoplastia cerrada
La parte superior de la estructura de la nariz es hueso y la parte inferior es cartílago. La rinoplastia puede cambiar el hueso, el cartílago, la piel o los tres. Hable con su cirujano sobre si la rinoplastia es apropiada para usted y lo que puede conseguir.
Al planificar la rinoplastia, su cirujano tendrá en cuenta sus otros rasgos faciales, la piel de su nariz y lo que le gustaría cambiar. Si es candidato a la cirugía, su cirujano desarrollará un plan personalizado para usted.
Cómo se preparaAntes de programar la rinoplastia, debe reunirse con su cirujano para discutir los factores importantes que determinan si la cirugía es probable que funcione bien para usted. Esta reunión generalmente incluye:
Durante los primeros días después de la anestesia, es posible que tenga lagunas de memoria, lentitud de reacción y alteración del juicio. Por lo tanto, organice que un familiar o amigo se quede con usted una o dos noches para que le ayude con las tareas de cuidado personal mientras se recupera de la cirugía.
Alimentos y medicamentosEvite los medicamentos que contengan aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) durante dos semanas antes y después de la cirugía. Estos medicamentos pueden aumentar la hemorragia. Tome sólo los medicamentos aprobados o recetados por su cirujano. Evite también los remedios a base de hierbas y los suplementos de venta libre.
Anestesia local con sedación
La rinoplastia es uno de mis procedimientos favoritos. Puede ser una operación fina y elegante incluso durante las revisiones. Veo pacientes de todo el país, muchos de los cuales buscan una segunda opinión o una revisión de una rinoplastia realizada en otro lugar y a veces hace décadas.
La rinoplastia es un procedimiento altamente cualificado que requiere un cirujano especialista en rinoplastia muy competente que utilice técnicas modernas. Es probablemente el procedimiento cosmético que tiene el mayor índice de complicaciones.
Las complicaciones agudas, como las hemorragias o las infecciones, son increíblemente raras, pero la necesidad de una cirugía de revisión está aumentando, ya que los cirujanos que no son expertos ofrecen operaciones de nariz baratas sin preocuparse por un resultado adecuado para el paciente. Elija a su cirujano con mucho cuidado.
Algunas prácticas habituales, como la eliminación del cartílago sin refuerzo, pueden dar lugar a resultados insatisfactorios a medio o largo plazo, y a veces incluso a corto plazo. La mayoría de los pacientes quieren una nariz de aspecto natural, por lo que es muy importante evitar algunas de estas técnicas antiguas.
Coste de la rinoplastia con anestesia local
1Jefe de Residentes Servicio ORL Hospital Ramos Mejía, Argentina2Concurrente 5º año Servicio ORL Hospital Ramos Mejía, Argentina3Residente 2º año Servicio ORL Hospital Ramos Mejía, Argentina4Jefe de ORL Hospital Ramos Mejía, Argentina
Citación: Carlos LMB, Ignacio G, Emiro M, Amilcar F (2017) Rinoplastia y Septumplastia bajo anestesia local: Nuestra experiencia en el Servicio de ORL del Hospital Ramos Mejía. J Otolaryngol ENT Res 6(3): 00165. DOI: 10.15406/joentr.2017.06.00165
Antecedentes: Dado que los huesos nasales y el tabique nasal son las estructuras óseas más fracturadas del cuerpo humano, el tratamiento de esta afección cuando la lesión obstruye la vía aérea nasal es la cirugía, ya sea la septumplastia si es sólo el tabique nasal la estructura anatómicamente implicada, o la rinoseptumplastia cuando están implicados en la obstrucción los huesos nasales, la válvula nasal, la punta, etc. La septoplastia y la rinoplastia son procedimientos que corrigen las alteraciones anatómicas que obstruyen la vía aérea nasal y evitan complicaciones. Las rinoseptumplastias y septumplastias se pueden realizar con anestesia local y sedación intravenosa en pacientes con ASA 1 y 2, sin presentar riesgos y con buenos resultados estéticos y funcionales. El presente estudio analiza nuestra casuística de pacientes operados con anestesia local y sedación intramuscular.