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Mes Andaluz de la FA – Segunda Sesión – 17/05/2021

Tablas (5)Tabla 1. Hospitales con programas de rehabilitación cardiaca en el Sistema Nacional de Salud españolFig. 1. Programas de rehabilitación cardiaca en España.TABLA 2. Tipos de pacientes incluidosTabla 3. Porcentaje de mujeres en los programas de rehabilitación cardiacaTabla 4. Profesionales en programas de rehabilitación cardiacaMostrar másMostrar menos

El primer centro que ofrece RC inició su programa en 1974, pero la mayoría comenzó en la década de los 90 (Figura 1). Entre los pacientes que inicialmente podrían haberse beneficiado de la rehabilitación cardiaca, una media del 83% (DE=15) cumplía los criterios de inclusión. El programa se ofreció al 53% (DE=39) de los pacientes que cumplían los criterios, con un rango entre los centros del 5% al 100%. Las principales razones aducidas para no ofrecer la RC a todos los pacientes fueron la falta de espacio y/o personal, la financiación insuficiente, las dificultades de transporte y los problemas de coordinación. Entre los pacientes a los que se les ofreció la RC, el 92% (DE=7) aceptó y el 93% (DE=4) completó el programa. Los motivos de abandono del programa incluyeron el deterioro clínico, causas relacionadas con el empleo y problemas de transporte.

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Introducción: La literatura ha encontrado que los pacientes obesos suelen reportar más depresión y ansiedad que los individuos de peso normal. Sin embargo, no son muchas las investigaciones que han estudiado la relación entre la obesidad y la calidad de vida desde un enfoque de Psicología Positiva. Objetivo: En este estudio se analiza si los pacientes obesos tienen menos bienestar psicológico que un grupo control (participantes con peso normal). Método: Se seleccionaron 221 participantes (111 individuos obesos y 110 controles) para realizar el estudio. Para medir el bienestar psicológico se utilizó la versión española de las Escalas de Ryff. Para medir la salud mental, se utilizó la versión española del componente de salud mental del Short Form 36 Health Survey (SF-36). Resultados: Se encontró que los participantes obesos reportaron menos bienestar psicológico que los individuos de peso normal, pero que no hubo diferencias estadísticamente significativas en el caso de la salud mental medida con el SF-36. Discusión: Según los resultados, se puede concluir que los informes de problemas de bienestar psicológico fueron mucho más frecuentes en los participantes con problemas de peso que en el grupo de control.

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Las clínicas de lípidos están formadas por médicos formados en trastornos de lípidos y metabolismo, principalmente internistas y endocrinólogos que en su mayoría pertenecen a Hospitales Universitarios. Hasta el momento, son 25 las clínicas de lípidos ambulatorias que participan en el recuento.

La participación de los médicos es voluntaria y depende de la motivación individual. Cada clínica de lípidos tenía un coordinador local responsable de la recogida del consentimiento informado por escrito, la recogida de datos del cuestionario, la exploración física y la introducción de datos. Para asegurar y mejorar la calidad de los datos, los coordinadores locales asistieron a 3 reuniones diferentes en las que se explicaron cuidadosamente los diferentes formularios, cuestionarios y procedimientos. Toda la información que faltaba en los datos de referencia o de seguimiento fue solicitada directamente a los investigadores por un gestor de datos.

Pedro Mata, Rodrigo Alonso, Lina Badimón, Francisco Pérez-Jiménez; José López-Miranda; Juan Ramón González Juanatey; José María Ordovas (Nutrition and Genomics Laboratory, Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University & Department of Cardiovascular Epidemiology and Population Genetics, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España.

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AntecedentesSe necesitan datos posteriores a la comercialización para confirmar la durabilidad y el beneficio y la seguridad a largo plazo de la UST en la EC en la práctica clínica. Nuestros objetivos fueron: (1) evaluar la tasa de retención de UST en pacientes con EC e identificar los factores predictivos de la interrupción de UST; (2) evaluar la eficacia a corto plazo de UST; (3) analizar la durabilidad de la respuesta a UST a largo plazo; y (4) evaluar la seguridad de UST en la práctica clínica.

MétodosEstudio retrospectivo y multicéntrico (>60 centros). Se incluyeron pacientes con EC activa [(Harvey-Bradshaw (HBI) >4)] que recibieron al menos una dosis de UST por vía intravenosa antes de julio de 2018. Se evaluó la actividad clínica más los parámetros bioquímicos en cada administración de UST. La remisión clínica se definió como una puntuación de HBI ≤4, y la respuesta clínica como una disminución de HBI ≥3 puntos. La pérdida de eficacia se definió como la reaparición de los síntomas que llevó a intensificar la dosis de tratamiento, añadir otra medicación para controlar la EC, cambiar de medicamento o realizar una intervención quirúrgica en los pacientes con remisión a corto plazo. La tasa de retención del tratamiento UST y la incidencia acumulada de pérdida de eficacia se evaluaron mediante curvas de supervivencia, y los factores predictivos se evaluaron mediante regresión de Cox. La respuesta a corto plazo se evaluó en la semana 8 y después de la inducción (semana 16). Los factores asociados a la remisión a corto plazo se evaluaron mediante un análisis multivariante. Se registraron los acontecimientos adversos. La calidad de los datos se garantizó mediante un seguimiento a distancia.