Mutual medica baja laboral

Mutua médica de invalidez de corta duración

El panorama de los permisos familiares y médicos remunerados está cambiando a medida que los estados crean sus propios programas de PFML. En general, el PFML es un permiso remunerado protegido por el puesto de trabajo que permite a los empleados: Dependiendo de lo que se permita en cada estado, un estado puede permitir la cobertura del PFML a través de compañías de seguros privadas junto con la opción estatal.

Permiso parcialmente remunerado para cuidar de un hijo, padre, suegro, abuelo, nieto, hermano, cónyuge o pareja de hecho registrada gravemente enfermo o lesionado y para que los padres se vinculen durante el primer año con un hijo biológico, de acogida o adoptado.

Está previsto que el Seguro de Baja Familiar y Médica de Colorado pague las prestaciones a partir de 2024. Colorado FAMLI permite la licencia familiar y la licencia médica por enfermedad, lesión o discapacidad del propio empleado. Los empleados pueden tomar un permiso familiar para establecer un vínculo con un nuevo hijo, recuperarse de una enfermedad o lesión personal, cuidar de un pariente enfermo o lesionado y responder a ciertos eventos familiares relacionados con el ejército. Los empleados también pueden tomar un permiso seguro para atender ciertas necesidades derivadas de la violencia doméstica, el acoso o la agresión o el abuso sexual.

La mutua médica añade al cónyuge

Si ha trabajado y cotizado a la seguridad social en otro país de la Unión Europea, su periodo de trabajo y las cotizaciones que ha pagado pueden tenerse en cuenta para calcular su prestación.  Si es un trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia y ya no puede trabajar como consecuencia de una enfermedad o un accidente, tiene derecho a la sustitución de ingresos (salvo que sea consecuencia de una enfermedad profesional o un accidente de trabajo). No obstante, se aplicará un régimen específico en función de su situación. ¿Qué condiciones debo cumplir?    Si es trabajador por cuenta ajena (o desempleado), debe cumplir los siguientes requisitos:

¿A qué tengo derecho y cómo puedo reclamar?  Si es un trabajador por cuenta ajena, debe presentar al asesor médico de su caja de enfermedad un certificado médico cumplimentado por el médico que le atiende.

RompecabezasConozca sus derechosLos siguientes enlaces le permitirán conocer mejor sus derechos. Estos sitios no dependen de la Comisión Europea, por lo que no representan los puntos de vista de ésta:

Formularios de la mutua médica

El artículo 6.2 del Estatuto del Personal de las Naciones Unidas establece que: “El Secretario General establecerá un régimen de seguridad social para el personal que incluya disposiciones relativas a la protección de la salud, la licencia por enfermedad, la licencia por maternidad y la paternidad, así como una indemnización razonable en caso de enfermedad, accidente o muerte imputables al desempeño de funciones oficiales en nombre de las Naciones Unidas”.

Con sede en Ginebra, el objetivo de la Sociedad es reembolsar, dentro de las normas del reglamento interno de la Sociedad, los gastos médicos de sus miembros derivados de enfermedad, accidente y maternidad.

Muchas cosas han cambiado desde la fundación de la Sociedad en 1947, pero el objetivo final sigue siendo el mismo: proporcionar al personal y a los jubilados de las Organizaciones participantes y a sus familias y/o personas a cargo un sustituto válido de la asistencia sanitaria social. Es esencial comprender que la necesidad de proporcionar un seguro de asistencia sanitaria es compartida entre los asegurados y las Organizaciones participantes en la UNSMIS. Por lo tanto, animamos a los afiliados a mantener siempre un enfoque reflexivo en el uso eficiente de los servicios de salud, en particular dando preferencia a los proveedores de salud con los que la UNSMIS tiene un acuerdo.

ملاحظات

El plan complementario es una disposición dentro de las Prestaciones ofrecidas por la Sociedad que busca minimizar la parte del afiliado en las grandes facturas médicas que pueden tener un impacto severo en sus medios financieros. El Plan Suplementario se aplica sólo en ciertos casos relacionados con determinados tipos de reembolso. Al leer las páginas de Mis Beneficios, el Plan Suplementario se aplica sólo si se indica explícitamente.

Ejemplo 1: una factura de hospital en una habitación semiprivada de 30.000 CHF se acepta para su reembolso al 90%, por lo que se reembolsan 27.000 CHF. El miembro de la Sociedad seguiría siendo responsable del saldo de 3.000 CHF.

Sin embargo, a partir de un importe acumulado de 2.800 CHF por socio o de 4.600 CHF por familia, el plan complementario pasa a ser operativo y la Sociedad paga el 100% de los gastos que superen los importes mencionados, es decir, en este ejemplo la Sociedad reembolsaría en total 27.000 CHF más el 100% de la parte que el socio debe pagar por encima del umbral de 2.800 CHF, en este caso 200 CHF.

Tenga en cuenta que el Plan Complementario tiene un límite máximo de por vida de 35.000 CHF. Este límite máximo puede ser restablecido por el Comité Ejecutivo más de una vez; en la práctica, la cobertura del UNSMIS es ilimitada.