Inr sangre alto
Cálculo de Inr
En los pacientes que reciben warfarina y que tienen programada una intervención quirúrgica electiva no cardíaca u otros procedimientos invasivos (excluidos los procedimientos menores – véase la recomendación 10), es necesario un tratamiento específico según las directrices actuales (por ejemplo, las directrices del American College of Chest Physicians y de la Thrombosis and Haemostasis Society of Australian and New Zealand (THANZ).
Los principios generales para prevenir el INR supraterapéutico implican un control cuidadoso y la consideración de las interacciones entre la warfarina y los fármacos, lo que incluye evitar los antiinflamatorios no esteroideos concomitantes, ciertos antibióticos y la terapia antiplaquetaria, excepto cuando se conozca el beneficio clínico, por ejemplo, en el caso de válvulas cardíacas mecánicas, síndrome coronario agudo o inserción reciente de un stent coronario.
Para las hemorragias potencialmente mortales (órgano crítico) y clínicamente significativas, el consenso es utilizar la dosis máxima de Prothrombinex-VF (50 UI/kg) con vitamina K (5-10 mg IV) y PFC (150-300 mL) o cuando no se dispone de Prothrombinex-VF, utilizar la cantidad máxima de PFC (15 mL/kg)(1). Consulte las Directrices para el manejo de un INR elevado en adultos y/o busque el consejo de un especialista en hematología.
Rango normal de Pt/inr
La protrombina es una proteína producida por el hígado. Es una de las sustancias conocidas como factores de coagulación. Cuando se produce un corte u otra lesión que provoca una hemorragia, los factores de coagulación trabajan juntos para formar un coágulo de sangre. Los niveles de factores de coagulación demasiado bajos pueden hacer que se produzcan demasiadas hemorragias después de una lesión. Los niveles demasiado altos pueden hacer que se formen coágulos peligrosos en las arterias o las venas.
Un profesional sanitario le tomará una muestra de sangre de una vena del brazo con una pequeña aguja. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo de ensayo o vial. Es posible que sienta un pequeño pinchazo cuando la aguja entre o salga. Esto suele durar menos de cinco minutos.
La prueba de la yema del dedo puede realizarse en la consulta del médico o en su casa. Si está tomando warfarina, es posible que su proveedor le recomiende que se haga un análisis de sangre con regularidad utilizando un kit de análisis de TP/INR para hacer en casa. Durante esta prueba, usted o su proveedor:
Si se hizo la prueba porque está tomando warfarina, sus resultados probablemente serán en forma de niveles de INR. Los niveles de INR se utilizan a menudo porque facilitan la comparación de los resultados de diferentes laboratorios y métodos de prueba. Si no está tomando warfarina, sus resultados pueden ser en forma de niveles INR o el número de segundos que tarda su muestra de sangre en coagularse (tiempo de protrombina).
ملاحظات
Por qué se haceLa mayoría de las veces, el tiempo de protrombina se controla si está tomando el medicamento anticoagulante warfarina. En esta situación, el tiempo de protrombina se expresa como una relación internacional normalizada (INR).
La prueba del tiempo de protrombina también puede realizarse para evaluar si tiene una enfermedad hepática. Es una de las pruebas que se utilizan para evaluar a las personas que esperan un trasplante de hígado. Ese cribado -conocido como modelo de enfermedad hepática terminal (MELD)- es un sistema de puntuación para evaluar la gravedad de la enfermedad hepática crónica.
Después de la pruebaSu sangre puede enviarse a un laboratorio para su análisis. Si el análisis del laboratorio se realiza in situ, podría tener los resultados de la prueba en cuestión de horas. Si su médico envía la sangre a un laboratorio externo, los resultados pueden tardar varios días en llegar.
En segundosEl tiempo medio de coagulación de la sangre es de unos 10 a 13 segundos. Una cifra superior a este intervalo significa que la sangre tarda más de lo normal en coagularse. Una cifra inferior a ese intervalo significa que la sangre se coagula más rápidamente de lo normal.
Inr
Si está tomando warfarina, tendrá que hacerse periódicamente análisis de sangre que midan el tiempo que tarda su sangre en coagularse. Este análisis se denomina INR (cociente internacional normalizado). El objetivo del tratamiento con warfarina es controlar los coágulos de sangre. Tomar muy poca warfarina supone un riesgo de coagulación de la sangre y tomar demasiada warfarina supone un riesgo de hemorragia. Por lo tanto, el efecto de la warfarina debe controlarse cuidadosamente con análisis de sangre. Los análisis de INR son muy importantes para ayudar a su médico a decidir la mejor dosis de warfarina para usted.
Un INR en el rango adecuado evitará la formación de coágulos y reducirá el riesgo de hemorragias.INR alto: Si su INR es demasiado alto, corre un mayor riesgo de sufrir hemorragias. Puede ser necesario reducir la dosis de warfarina. INR bajo: Si su INR es demasiado bajo, corre un mayor riesgo de que se formen coágulos y puede ser necesario aumentar la dosis de warfarina.
Cuando empiece a tomar warfarina, se le hará una prueba de INR diaria o cada dos días hasta que se determine la dosis adecuada para usted. Pueden pasar de 1 a 2 semanas hasta que se encuentre la dosis adecuada, y después sólo se necesita un análisis de sangre cada pocas semanas. La frecuencia de los análisis de sangre es diferente para cada persona. Tras el análisis de sangre, la dosis de warfarina puede modificarse para mantener el INR dentro de los límites deseados.