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Conclusión: La DI debe sospecharse en los pacientes antes de que pueda producirse y realizar la intubación endoscópica con fibra óptica, pero si la TE es necesaria, los cirujanos y el instrumental deben estar preparados para resolver este problema vital.
Los accidentes anestésicos pueden ocurrir con más frecuencia entre los pacientes con obesidad mórbida (OM) que los normales. La Intubación Difícil (DI) es una complicación poco frecuente en la literatura bariátrica, pero sí en la Anestesiología, ya que es una complicación peculiar de esta especialidad. Sin embargo, un paciente con DI puede necesitar una Traqueotomía de Emergencia (TE) al inicio del procedimiento quirúrgico para salvar su propia vida.
Un paciente varón de 44 años tenía un IMC-35 Kg/m2 con hipertensión. Relación cintura/cadera (RCC) -1,05. Tras varios intentos repetidos de intubación por parte de dos anestesistas colaboradores, la SO2 se mantuvo por debajo del 55%. La TE fue realizada por 3 cirujanos expertos de alto nivel y se obtuvo una recuperación de la ventilación satisfactoria inmediata. A continuación, se continuó con la gastrectomía vertical laparoscópica en manga (SFVG) planificada sin incidentes. La extubación se realizó el tercer día del postoperatorio. La herida del TE se cerró, pero se reabrió el 10º día postoperatorio (POD) y fue necesario un segundo cierre. 30 meses después, su IMC era de 26 Kg/m2 , el ExBMI (IMC esperado) -26, el %ExBMI-102%, el % de exceso de pérdida de peso (EWL) 84% y el % de exceso de pérdida de IMC (EBMIL) 90% (Figura 1).
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Esta propiedad está a 15 minutos a pie de la playa. El Apartamento Avenida Alcoy, situado en Alicante, a 1,2 km de la playa del Postiguet y a 0,9 km del mercado central de Alicante, ofrece alojamiento con WiFi gratuita, aire acondicionado y pista de tenis. El apartamento cuenta con un balcón y se encuentra en una zona en la que los huéspedes pueden practicar actividades como senderismo, windsurf y buceo.
Los puntos de interés más populares cerca del apartamento son la concatedral de San Nicolás, el estadio Rico Pérez y la plaza de toros de Alicante. El aeropuerto más cercano es el aeropuerto de Alicante, a 9,3 millas de Avenida Alcoy – Apartamento.
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