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Elidel (pimecrolimus) y Protopic (tacrolimus) son medicamentos tópicos utilizados para el tratamiento a corto plazo del eczema (dermatitis atópica). Los fármacos, clasificados como inhibidores tópicos de la calcineurina (ITC), son los primeros medicamentos tópicos no esteroides desarrollados para tratar el eczema.

A diferencia de los esteroides tópicos, los ITC pueden utilizarse en la cara y los párpados y no se asocian a lesiones cutáneas ni a la pérdida de acción del fármaco con el uso repetido. Los efectos secundarios tienden a ser leves y pueden incluir sensaciones de picor y ardor leves.

A pesar de estas ventajas, Elidel y Protopic tienen sus limitaciones y riesgos. El principal de ellos es su posible relación con ciertos cánceres de piel y de sangre, una preocupación que llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a emitir una advertencia de recuadro negro en 2006.

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Amy S. Paller*, Mark Lebwohl, Alan B. Fleischer, Richard Antaya, Richard G. Langley, Robert S. Kirsner, Robin R. Blum, M. Joyce Rico, Eileen Jaracz, Andrew Crowe, Gregory J. Linowski*Autor correspondiente de este trabajo

Sumérgete en los temas de investigación de ‘La pomada de tacrolimus es más eficaz que la crema de pimecrolimus con un perfil de seguridad similar en el tratamiento de la dermatitis atópica: Resultados de 3 estudios aleatorios y comparativos’. Juntos forman una huella única.

Paller, Amy S. ; Lebwohl, Mark ; Fleischer, Alan B. et al. / La pomada de tacrolimus es más eficaz que la crema de pimecrolimus con un perfil de seguridad similar en el tratamiento de la dermatitis atópica: Resultados de 3 estudios aleatorios y comparativos. En: Journal of the American Academy of Dermatology. 2005 ; Vol. 52, No. 5. pp. 810-822.

La pomada de tacrolimus es más eficaz que la crema de pimecrolimus con un perfil de seguridad similar en el tratamiento de la dermatitis atópica : Resultados de 3 estudios aleatorios y comparativos. / Paller, Amy S.; Lebwohl, Mark; Fleischer, Alan B. et al. En: Journal of the American Academy of Dermatology, Vol. 52, No. 5, 05.2005, p. 810-822.Resultado de la investigación: Contribución a la revista ‘ Artículo ‘ revisión por pares

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El eczema atópico (dermatitis atópica) se manifiesta como piel seca, lesiones inflamatorias que siguen un curso recidivante con brotes y, a veces, prurito intenso. Suele iniciarse durante los dos primeros años de vida, y remite con mayor frecuencia antes de la adolescencia.

El tratamiento del eczema atópico tiene como objetivo prevenir las exacerbaciones y aliviar el prurito, sin pretender necesariamente la desaparición completa de las lesiones. El tratamiento de primera línea, además de evitar los factores causantes de la irritación de la piel, se basa en la aplicación de un emoliente y un corticoide tópico, especialmente durante los brotes. La edad del paciente, así como la gravedad y la localización de las lesiones, guían la elección del corticoide tópico. Los efectos adversos de los corticoides tópicos se localizan principalmente en la zona de aplicación. También exponen a los pacientes a los efectos adversos sistémicos de los corticosteroides, con una frecuencia que depende del grado de absorción sistémica.

El tacrolimus (Protopic° y otras marcas) y el pimecrolimus (Elidel°) por administración tópica son medicamentos inmunosupresores autorizados para el tratamiento o la prevención de los brotes de eczema en niños mayores de 2 años y en adultos.

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Antecedentes: La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta hasta al 20% de los niños y al 3% de los adultos en todo el mundo. Aunque los corticosteroides tópicos se consideran los agentes de primera línea, pueden asociarse a efectos adversos cutáneos y sistémicos. Desde principios de la década de 2000, se han introducido dos nuevas clases de terapias tópicas no esteroides, los inhibidores tópicos de la calcineurina y los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 (PDE4), que ofrecen una alternativa de tratamiento segura.

Método: Se realizó una búsqueda y revisión de los ensayos clínicos que examinaron la seguridad y la eficacia de los inhibidores tópicos de la calcineurina y los inhibidores de la PDE4. La búsqueda se realizó utilizando la base de datos PubMed, así como palabras clave y filtros preseleccionados. Esta revisión se centra en la seguridad y la eficacia de cada terapia.

Resultados: Sesenta y nueve ensayos clínicos identificados en este estudio han demostrado la eficacia y seguridad de la calcineurina tópica y de un único y novedoso inhibidor de la PDE4 en el tratamiento de la dermatitis atópica. Los inhibidores tópicos de la calcineurina han demostrado ser eficaces tanto para lograr la eliminación de las lesiones como para reducir las recaídas cuando se utilizan a largo plazo y de forma proactiva. Del mismo modo, en los ensayos clínicos, el inhibidor de la PDE4 ha demostrado su eficacia en la eliminación de las lesiones y el control de los síntomas. Las tres terapias (pimecrolimus, tacrolimus, crisaborole) se asocian a una baja absorción sistémica. Hasta la fecha, ningún ensayo clínico ha demostrado un mayor riesgo de eventos adversos sistémicos o de malignidad, como el linfoma. El acontecimiento adverso relacionado con el tratamiento más comúnmente notificado en las tres terapias fue el malestar, el dolor o el prurito en el lugar de aplicación. Es importante señalar que aún no se dispone de estudios a largo plazo para el nuevo inhibidor de la PDE4.