Dermatologo badalona

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Materiales y métodos Los autores revisaron las solicitudes fuera de etiqueta de Dermatología durante 2009 y 2010. Los autores revisaron los informes recopilados en Medline desde 1997 hasta 2010 y clasificaron según el número de casos reportados en N < 10, N entre 10 y 50, N entre 51 y 100, y N>100. Los resultados se clasificaron como efectivos si los dermatólogos lograban el objetivo terapéutico, parcialmente efectivos si alcanzaban el objetivo inicial al menos en un 50% e inefectivos cuando no lograban el propósito terapéutico.

Conclusiones Durante el año 2010 se produjo un incremento en el coste del uso off-label en dermatología debido a la lenalidomida. La mitad de los tratamientos fueron efectivos, el 25% parcialmente efectivos y el 25% inefectivos. Un tercio de las solicitudes estaban respaldadas por menos de 10 casos notificados.

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Los investigadores del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) han confirmado, mediante estudios genéticos, lo que los dermatólogos del equipo sospechaban desde hace tiempo. Las placas cutáneas de los niños pequeños pueden servir para identificar y diagnosticar a los pacientes con NF2 mucho antes de que aparezcan sus síntomas. Los síntomas no suelen aparecer hasta la adolescencia, pero este estudio confirma que existe la posibilidad de controlar la enfermedad y vigilar a los pacientes antes de que se desarrollen si se puede diagnosticar al paciente de forma temprana.

El estudio, publicado el 10 de enero de 2018 en JAMA Dermatology, es obra del equipo multidisciplinar del Centro de Referencia de Fakomatosis del Hospital Germans Trias I Pujol-ICO Badalona. «Es una buena noticia para los pacientes y las familias», comenta el Dr. Ignacio Blanco, Coordinador del Centro de Referencia de Facomatosis. «Una simple revisión de la piel en niños pequeños puede ayudarnos a identificar a los pacientes con NF2, y esto nos permite ofrecer un plan de cuidados y, en definitiva, mejorar su calidad de vida.»

Las observaciones de la dermatóloga del equipo, la Dra. Isabel Bielsa, del Hospital Germans Trias, han sido confirmadas en el laboratorio por investigadores del Grupo de Cáncer Hereditario del IGTP. Elisabeth Castellanos, del Grupo de Cáncer Hereditario del IGTP, que ha dirigido este estudio, ha explicado que necesitaban confirmar que estas placas pueden servir para diagnosticar de forma fiable la NF2. «Una característica de la enfermedad es que no todas las células del cuerpo de una persona tienen que ser portadoras de la mutación para que se desarrolle la enfermedad», explica. Las personas con células de diferente composición genética en su cuerpo se conocen como mosaicos y esta condición es frecuente en los pacientes con NF2. Esto significa que un análisis de sangre estándar o una biopsia no siempre detectan la NF2, ya que la muestra puede pasar por alto las células defectuosas.    «Nuestros trabajos demuestran que las células de una parte de las placas cutáneas son siempre portadoras de la mutación y, al analizarlas, podemos identificar a los pacientes que padecen la enfermedad, incluidos los que podrían pasar desapercibidos por las pruebas genéticas estándar», afirma.    Las placas son una forma más fiable de detectar la NF2 que los métodos anteriores y, como aparecen en niños pequeños, esta prueba puede realizarse mucho antes.

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aDepartamento de Dermatología, Hospital Universitario La Princesa, Universidad Autónoma de Madrid, bDepartamento de Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, y cMerck Serono, Madrid; dDepartamento de Dermatología, Hospital Germans Trias i Pujol Badalona, Universidad Autónoma de Barcelona, y eHealth Outcomes Research Europe, Barcelona, España

Antecedentes: El conocimiento de la epidemiología de la psoriasis moderada-grave es esencial para su tratamiento. Objetivo: Evaluar las características epidemiológicas de los pacientes con psoriasis de moderada a grave. Métodos: Estudio epidemiológico observacional transversal realizado en España y Portugal. Los datos fueron recogidos por 332 dermatólogos para ≧10 pacientes consecutivos que se presentaron. Resultados: Según los criterios de superficie corporal (SC) y del Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis (PASI), se confirmó la presencia de psoriasis de moderada a grave en ≧79,3% de los pacientes (n = 3.320). Las enfermedades comórbidas preexistentes incluían artropatía psoriásica (13%), dislipidemia (14,1%) e hipertensión (20,2%). La media de afectación del BSA fue del 23% (intervalo de confianza del 95%, IC: 22,2-23,3%), y la puntuación media del PASI fue de 14,3 (IC del 95%: 13,9-14,6%). Durante los 2 años anteriores a la evaluación, el 97,0% de los pacientes había recibido tratamientos tópicos, mientras que el 31,3% no había recibido tratamiento sistémico ni fototerapia. La mediana del coste anual del tratamiento fue de 825 euros. Conclusión: La psoriasis de moderada a grave se diagnostica con precisión, pero no se trata adecuadamente en muchos pacientes de España y Portugal.