Apuntes enfermeria
Apuntes de enfermería gratuitos
Tomar notas es una de las principales habilidades que necesitamos en todos los trabajos organizados. No se trata sólo de asistir a alguien y luego tomar notas; es aún más importante cuando se forma parte de una cadena de trabajo en la que las notas escritas por uno son agentes decisivos de acciones posteriores. Como la demanda de profesionales de la enfermería va en aumento en todo el mundo, también lo hace el papel de los profesionales cualificados.
Como profesional de la enfermería, hay que estar alerta sobre la importancia de la toma de notas, ya que el plan de acción para el tratamiento depende en gran medida de lo que figura en las notas tomadas por los enfermeros. La historia clínica que cuelga en el borde de la cama del paciente no es sólo un manojo de páginas. La web está llena de contenidos que orientan a los estudiantes de los cursos de enfermería sobre sus asignaturas, nosotros hemos tratado de presentarles algunas cosas relacionadas con sus Habilidades de Comunicación Profesional.
El SBAR es una forma de comunicación estructurada y fácil de usar que permite transferir información de forma precisa entre individuos. El SBAR fue desarrollado originalmente por el ejército de los Estados Unidos para la comunicación en los submarinos nucleares, pero se ha utilizado con éxito en muchos entornos sanitarios diferentes, especialmente en relación con la mejora de la seguridad del paciente. Existe un SOAP (Subjective Objective Assessment Plan) que se realiza en el hospital y las Notas del Equipo de Enfermería, lo hacen posible.
Notas de enfermería en el hospital
Las siguientes notas no pretenden en absoluto ser una regla de pensamiento por la que las enfermeras puedan enseñarse a sí mismas a cuidar, y menos aún un manual para enseñar a las enfermeras a cuidar. Simplemente pretenden dar pistas de reflexión a las mujeres que tienen a su cargo la salud de otras personas. Toda mujer, o al menos casi toda mujer, en Inglaterra tiene, en un momento u otro de su vida, a su cargo la salud personal de alguien, ya sea niño o inválido, es decir, toda mujer es una enfermera. El conocimiento sanitario, o el conocimiento de la enfermería, o en otras palabras, de cómo poner la constitución en un estado tal que no tenga enfermedad, o que pueda recuperarse de la enfermedad, toma un lugar más alto. Se reconoce como el conocimiento que todo el mundo debería tener, a diferencia del conocimiento médico, que sólo puede tener una profesión.
Si, entonces, toda mujer debe, en un momento u otro de su vida, convertirse en enfermera, es decir, tener a su cargo la salud de alguien, qué inmenso y qué valioso sería el producto de su experiencia unida si toda mujer pensara en cómo cuidar de su salud.
Ejemplo de notas de enfermería
Una nota de enfermería es una nota médica que sirve como registro de los cuidados de enfermería, incluyendo la evaluación, la valoración, el diagnóstico, la planificación, la prestación de cuidados a un paciente y la evaluación de dichas intervenciones. Dichas notas son documentadas por enfermeras cualificadas u otros proveedores bajo la dirección de una enfermera cualificada.1 El objetivo de las notas de enfermería es incluir descripciones claras y precisas de las evaluaciones de enfermería, los cambios en las condiciones del paciente, los cuidados específicos proporcionados y toda la información necesaria para apoyar una comunicación, colaboración y continuidad de los cuidados óptimas.
En esta página, hablaremos de la importancia de las notas de enfermería y de cómo ayudan a todos los miembros del equipo sanitario de un paciente a tomar decisiones informadas y apropiadas para su cuidado. También hablaremos de los muchos propósitos adicionales de las notas de enfermería electrónicas.
Los apuntes de enfermería documentan el proceso de toma de decisiones de la enfermera para evaluar al paciente; recoger, analizar y organizar sistemáticamente los datos clínicos; aplicar un plan de tratamiento utilizando la práctica basada en la evidencia (PBE); y evaluar la eficacia de las intervenciones y los tratamientos. El objetivo del plan de cuidados es personalizar y adaptar el plan de tratamiento en función de las necesidades físicas, emocionales, espirituales y culturales específicas del paciente para lograr resultados óptimos.
Cómo escribir notas de enfermería
Una de las lecciones más importantes que aprenden los estudiantes de enfermería es la importancia de la documentación. Tanto si eres un estudiante de enfermería como una enfermera experimentada, saber cómo crear notas de enfermería precisas es vital. Las notas de enfermería narrativas son una de las formas más populares de documentación de enfermería. Quizás te preguntes cómo escribir una nota narrativa de enfermería. En este artículo, compartiré 5 ejemplos de notas narrativas de enfermería + cómo escribirlas y hablaré de la importancia de la precisión de los gráficos.
Una nota narrativa de enfermería es un tipo de documentación de enfermería que se utiliza para proporcionar información clara y detallada sobre el paciente. Una nota narrativa se escribe en forma de párrafo y cuenta una historia, por así decirlo, sobre el paciente, los cuidados que está recibiendo, la respuesta al tratamiento y cualquier intervención o educación que se le haya proporcionado.
Las enfermeras pasan más tiempo con los pacientes que los médicos, lo que significa que estamos en mejor posición para observar los cambios sutiles en el estado del paciente, su comportamiento y sus respuestas al tratamiento. La nota narrativa de enfermería es un componente crucial de la atención al paciente. El propósito de la nota narrativa de enfermería es proporcionar información precisa de las evaluaciones de enfermería, incluyendo los cuidados prestados, las condiciones del paciente y otra información relevante para ayudar al equipo clínico a proporcionar una atención eficiente y de alta calidad.